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这个阶段影响几十年的生活质量 却还有一亿女性不重视!

本文由 花蜜助手 于 2016-10-18 12:39:42 发表

阅读提要:世界更年期医学会选定每年的10月18日为“世界更年期关怀日”,并召集全世界49个国家,期望共同重视中老年妇女的健康,并采取行动进行更年期教育保健活动

世界更年期医学会选定每年的10月18日为“世界更年期关怀日”,并召集全世界49个国家,期望共同重视中老年妇女的健康。据世界卫生组织估计,到2030年,我国更年期女性将超过2.1亿。

在很多人看起来,“更年期”就是“脾气暴躁”的代名词。无论是家中人到中年的妈妈,还是身边50岁左右的女同事,只要脾气发作起来,总有人小声劝你,“算了,别跟她一般计较,她更年期!过了这一阵儿就好了!”似乎更年期的女人全部都不可理喻。

“更年期”这个词更多地被视为一个对女性的贬义词,而其中暗藏的女性健康风险则被有意无意地忽略掉了。

这个阶段影响几十年的生活质量 却还有一亿女性不重视!

1亿多女性更年期都在混甚至包括女医生

更年期几乎是每个女性都要经历的生理时期,在中国,女性更年期一般在50岁左右开始,40岁之后绝经都算正常,但如果在40岁之前绝经的话说明卵巢功能衰退早,雌激素缺乏的时间会更长,更需要看医生。

人们对待更年期的态度通常都是顺其自然,很少有人会觉得这需要去看医生。对于潮热、出汗、失眠、头痛、血压不稳、心悸、骨关节疼痛等更年期综合征等问题,很多女性的态度是“过了这一阵儿就好了”。而她们不知道的是,更年期的危害不仅仅是更年期综合征,在默默忍受痛苦的时候,身体也悄悄改变。随着体内雌激素的下降,骨量呈陡坡式快速丢失,血脂改变进而引发心脏病等。

北京协和医院郁琦教授每年都会在很多地方做更年期健康讲座,很多女医生次次都去认真听。印象最深刻的是一位70多岁的老教授,她因为忽略了更年期的健康治疗,骨质疏松特别严重,骨折之后找到郁琦,之后就变成了忠实听众和积极的小助手。每当郁琦讲座之后,她都会先站起来做一番现身说法,以自己的经验告诉大家更年期健康的重要性。

情绪的变化、月经紊乱、失眠、潮热出汗和周身肌肉关节疼痛等,当这些更年期症状出现后,“绝对不能混过去。”郁琦认真地给记者算了一笔账,中国女性的平均寿命是74岁,以50岁绝经为例,绝经后期就长达24年,这可以说是女性一生中最长的一段时期,而对更年期这一过渡阶段的健康管理,关系着女性晚年的健康,一定要认真对待。

更年期混不过去近、中、远影响逐渐加重

更年期对女性的影响可以分为三个阶段,近期、中期和远期。

近期的影响也就是人们通常说的更年期症状,盗汗、发热、心悸等等,甚至爱发脾气、失眠,一些女性还会觉得自己浑身不舒服,或者是肩膀疼,或者是喉咙不舒服,或者是关节难受。而去医院检查各个器官都没有问题。其实这都是因为雌激素缺乏造成的身体不适和情绪变化。

中期的影响开始于身体表面,也是女性最担心的问题。雌激素的缺乏会使女性身体产生一系列变化,如胶原蛋白大量丢失、皱纹产生、体型发胖、泌尿生殖系统萎缩等等。

这一时期的体型变化很有意思,年轻女性通常发胖是胖在四肢,而更年期女性发胖主要在腰腹。这也是因为雌激素的作用。郁琦主任介绍,其实人体脂肪可以分为男性脂肪和女性脂肪,男性脂肪主要分布在腰腹,所以男人一胖就胖肚子,而女性脂肪分布在躯干的少,主要分布在身体四肢,而当雌激素消失后,脂肪会重新分布,女性脂肪趋于男性化,主要集中在腰腹。这也是女性更年期腰围会增加的原因。

但对女性危害最大的还是远期影响。骨质疏松是对女性危害最大的问题之一,我国60岁~69岁的老年女性的骨质疏松症发生率高达50%~70%,老年男性发生率不到30%,70岁之后的男女骨质疏松率可以达到1:4,甚至有些女性打个喷嚏都能把自己给打骨折了。

郁琦解释,其实人体骨骼中存在两种细胞,成骨细胞和破骨细胞。当雌激素缺乏后,破骨细胞就失去了控制,它们就像没有控制的工人,不知道休息,不停地在骨头上挖坑,而成骨细胞则开始消极怠工,填坑的过程越来越慢。所以,随着时间的推移,骨骼的结构越来越受到破坏。

心血管疾病的风险也会大大增加,女性在55岁之前很少出现心脏问题这已是医学界的常识,冠心病病人男女比例为2~5∶1。这主要是因为雌激素对女性心脑血管有保护作用,而女性绝经后,这种保护作用就消失了。

更年期应该这样过五年窗口期最重要

如何才能顺利度过更年期?“尽早、规范地补充雌激素。”郁琦回答得很干脆。“雌激素补充治疗开始得越早,更年期对女性的健康危害也就越小。”

最新版的中国《绝经过渡期和绝经后期管理和激素补充治疗指南(2012版)》上提出,激素补充治疗(HRT)是目前公认的缓解绝经相关症状最有效的治疗方法,而最佳治疗时间为50岁到59岁之间,专家称之为“窗口期”。如果错过,身体的伤害是不可逆的,即便雌激素能够延缓骨量的丢失,但由于骨质疏松已经形成,健康风险已然存在,花费也将是极高的。

另一个需要强调的原则是“规范”。规范的治疗一定是从医生问诊开始的。郁琦接诊每一个患者时,首先判断患者是否真正的绝经了,并且处于绝经的哪个状态,然后再询问患者的疾病史,之后会建议患者去做一个全面的体检。确定处于更年期且没有禁忌症后,会详细建议健康的生活方式,根据患者情况给予合适剂量的雌激素补充。

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